Anmeldeformular

Kiwanis - Ferienkurs 2022

Mit Lust und Rückenwind ins neue Schuljahr

Ein Förderprojekt des Kiwanis Clubs Bruchsal e.V. und der Pädagogischen Hochschule Karlsruhe

Anmeldung

(Achtung: Anmeldung bis spätestens bis 10. Juni 2022)

Ferienkurs: 01.08.2022 - 19.08.2022 (Montag 08:30 - 13:00 Uhr)

Hiermit melde ich meine Tochter, meinen Sohn für den Kiwanis - Ferienkurs 2022 an.

Nachname des Kindes

Vorname des Kindes

Name des Schule

Klasse

Nachname der Eltern

Vorname der Eltern

Postleizahl und Wohnort

Straße und Hausnummer

Telefon mit Vorwahl

Mobil Nummer

E-Mail-Adresse

Im Notfall erreichbar Name und Telefonnummer

Angaben zu Allergien oder anderen wichtigen gesundheitlichen Beeinträchtigungen des Kindes

Mein Kind darf während des Kurses um 13:00 Uhr von folgenden Personen abgeholt werden. Bitte Namen angeben

Mein Kind darf alleine nach Hause gehen

Ich erkläre mich einverstanden, dass Gruppenfotos mit meinen Kind sowie Video- und Audio-aufnahmen für Veröffentlichungen in Zeitungsartikel oder auf Bildleinwänden für den Kiwanis Club Bruchsal und der Pädagogischen Hochschule Karlsruhe verwendet werden dürfen.

Bitte ankreuzen

ja

nein

Es gilt unsere Datenschutzerklärung

Hinweis: Bitte die mit * gekennzeichneten Felder ausfüllen.